Sindrome nefrosica: cause, clinica, trattamento

La sindrome nefrotica combina un complessosintomi, che si esprimono nell'allocazione delle proteine ​​nelle urine in grandi quantità (proteinuria), una violazione del metabolismo dei lipidi, degli elettroliti. Grandi perdite di proteine ​​nelle urine, causando l'ipoproteinemia, che porta alla ritenzione di liquidi nelle cavità e nei tessuti, ci sono gonfiore.

Cause della sindrome nefrosica

Ci sono molte malattie che portano al'emergere della sindrome nefrosica. Esistono due forme di sindrome nefrosica: primaria e secondaria. La prima forma si sviluppa con malattie renali: glomerulonefrite, amiloidosi, nefrite interstiziale. La seconda forma della sindrome si sviluppa con malattie sistemiche (vasculite, lupus eritematoso, sclerodermia, ecc.), Malattie oncologiche, infezioni croniche, con gravi reazioni allergiche e malattie da farmaci. Tutte le suddette malattie hanno fondamentalmente una violazione nel sistema immunitario. Sotto l'influenza del fattore causale, si formano anticorpi e immunocomplessi che precipitano negli organi, compresi i reni.

In un rene sano, il glomerulare capillare entra in circoloI nefroni sono una specie di filtro che trasmette le sostanze necessarie per l'escrezione dal corpo e trattiene utili, comprese le proteine. A causa di alcune malattie, la capacità dei capillari è compromessa, la loro permeabilità per le grandi molecole, incluse le proteine, aumenta. Ciò provoca una grande perdita di proteine ​​nella sindrome nefrosica. A causa della massiccia proteinuria, la pressione osmotica del plasma diminuisce, insorge ipovolemia, diminuisce il flusso ematico di organi, compreso il flusso sanguigno nei reni. La riduzione del flusso sanguigno nei reni porta ad un aumento della produzione di aldosterone, renina, l'eliminazione del sodio viene rallentata e l'accumulo di liquidi avviene nel corpo. Tutti questi cambiamenti sono combinati in una sindrome nefrosica.

Manifestazioni di sindrome nefrosica

Sindrome nefrotica, sintomi della sua manifestazionesono simili per diverse malattie. Sul corpo dei pazienti si possono osservare edemi massicci, alterazioni della pelle e delle mucose di natura distrofica. L'accumulo di liquidi è osservato non solo nei tessuti, ma anche nelle cavità sierose: pleurico, addominale, nella cavità pericardica. Nei casi più gravi, una clinica di edema del cervello, si sviluppa la retina dell'occhio. La sindrome nefrotica, causata dalla malattia renale, può essere associata all'ipertensione arteriosa. A quanto sopra i sintomi sono segni della malattia sottostante, aggravando il suo corso.

diagnostica

Identificazione della sindrome nefrosica di specialele difficoltà non rappresentano. Nel sangue c'è ipoproteinemia, disproteinemia, ipercolesterolemia. La diagnosi della malattia di base che ha portato allo sviluppo della sindrome è esposta secondo il sondaggio e l'esame del paziente, nonché durante ulteriori e strumentali metodi di indagine. La natura della lesione renale è valutata mediante biopsia renale. Con il lupus eritematoso sistemico, nel sangue si trovano specifiche cellule LE.

La sindrome nefrosica più maligna si verifica con glomerulonefrite, lupus nefrite. L'esito della malattia può essere insufficienza renale cronica.

Nel caso della natura allergica della sindrome nefrotica o della malattia del farmaco, con l'eliminazione del fattore eziologico, è possibile ottenere una remissione prolungata o una guarigione completa.

trattamento

Con lo sviluppo di una complicanza così grave comela sindrome nefrosica, il trattamento di malattie che lo portano, è effettuata in un ambiente stazionario. Per il paziente è importante osservare un'alimentazione corretta, finalizzata a reintegrare le perdite proteiche, limitando l'uso del sale.

Il trattamento farmacologico include l'uso difarmaci ormonali, farmaci anti-infiammatori non steroidei, citostatici sono prescritti per sopprimere la reazione patologica del sistema immunitario. Per rimuovere il liquido, vengono usati diuretici risparmiatori di potassio. Sono usati in combinazione con la somministrazione di albumina, che aumenta la pressione osmotica del plasma e facilita la fuoriuscita di liquido dai tessuti.

L'effetto del trattamento dipende dalla gravità e dal decorso della malattia di base.