Come vengono controllati i reni? Metodi di ricerca per verificare se i reni sono sani

Le malattie del sistema genito-urinario sono trovateabbastanza spesso. Molte donne sanno cos'è la pielonefrite cronica, perché questa patologia complica la gravidanza. malattia renale può portare a conseguenze pericolose che richiedono costante depurazione del sangue di sostanze tossiche (emodialisi). La malattia ha diverse cause (ad esempio, la predisposizione genetica, ipotermia, slittamento infezione degli organi genitali, e così via. D.), ed è spesso asintomatica, cioè, non si preoccupa della persona, in modo che tutti dovrebbero sapere come controllare i reni. Ciò contribuirà in tempo per rivolgersi ad un medico e di evitare gravi complicazioni.

La struttura dei reni

I reni sono organi in coppiaregione lombare. La loro funzione principale è la formazione di urina. I reni supportano la pressione sanguigna oncotica e producono eritropoietina. L'unità strutturale di base - il nefrone - consiste nella parte vascolare (glomeruli) e nei tubuli. I primi sono responsabili della filtrazione del sangue e della formazione dell'urina primaria. Il secondo - sono coinvolti nel riassorbimento delle sostanze necessarie per il corpo. Alla fine, rimane un prodotto trasformato di attività vitale - urina secondaria. Se a un certo punto si verifica un'ostruzione, la funzione renale si indebolisce. Questo si esprime in un cambiamento nella composizione qualitativa o quantitativa delle urine. Per capire come controllare i reni da soli, è necessario conoscere i disturbi di diuresi, che sono praticamente in tutti i pazienti. Questi possono includere una diminuzione o un aumento della voglia di urinare, un cambiamento nel colore delle urine, una visita più frequente o rara al gabinetto.

Metodi di studio dei reni

Ci sono molti modi che permettonoper rivelare la patologia del sistema urinario. Nelle istituzioni mediche, i reni vengono controllati con campioni speciali, ad esempio, mediante analisi di Zimnitskiy, Nechiporenko, Amburzh. Tutti questi metodi sono stati utilizzati per molto tempo, quindi la loro efficacia è dimostrata. Ogni campione è necessario per valutare una funzione specifica, ad esempio, l'analisi di Zimnitskiy consente di identificare una violazione della capacità di filtraggio, secondo Nechiporenko - la presenza di una reazione infiammatoria e ematuria. Per la corretta diagnosi, viene utilizzato l'esame strumentale dei reni. L'urografia escretoria e la biopsia possono essere applicate a tali metodi. Il gold standard è l'esame ecografico dei reni. Ciascuno di questi metodi, se necessario, viene nominato dal medico e consente di rilevare determinate patologie.

Come controllano se i reni sono sani?

Per capire se c'è una malattia renale,è necessario prestare attenzione alla presenza di reclami dei pazienti, specialmente se ci sono sintomi come aumento della frequenza e cambiamenti nella minzione, una mescolanza di sangue nelle urine, un aumento della diuresi notturna. Un segno importante è il dolore nella regione lombare, nell'addome inferiore a destra o a sinistra. Oltre ai sintomi principali, potrebbe esserci un forte aumento della temperatura corporea, una debolezza generale.

Spesso, la malattia renale è preceduta dall'angina,SARS, ipotermia. I segni possono essere gonfiore e aumento della pressione sanguigna. Questi sintomi compaiono con glomerulonefrite - un processo infiammatorio nei glomeruli, che ha varie forme. In questo contesto, solo una parte dei segni o anche uno di essi può prevalere. Come vengono controllati i reni se ci sono edemi? Prima di tutto, è necessario scoprire quale sia la causa dell'aspetto del sintomo. Se il gonfiore prevale al mattino e al tatto, sono morbidi e caldi, quindi è necessario andare a un consulto con un nefrologo.

Metodi fisici di esame

Dopo un'analisi approfondita dei reclami e dei chiarimentiL'anamnesi dovrebbe essere esaminata. Per prima cosa è necessario valutare le condizioni generali del paziente e controllare tutti i sistemi, quindi procedere ad un esame diretto dell'organo malato. Come controllare i reni senza particolari metodi di esame? È necessario valutare la condizione della regione lombare (non ci sono cambiamenti visibili, gonfiore) e eseguire la palpazione. Per sentire l'organo può essere in varie posizioni del paziente: sdraiato a pancia in su, in piedi e seduto. Al paziente viene chiesto di fare un respiro profondo, durante il quale il medico avvicina le mani al rene palpabile. All'espirazione il medico cerca di afferrare l'organo e stimarne le dimensioni, la presenza di indolenzimento, la struttura, la consistenza e la posizione. Nei pazienti sani, i reni non sono palpabili, cioè non si prestano alla palpazione.

Quali sono i sintomi che possono verificarsi nelle patologie renali?

Come controllare i reni, a parte la palpazione, dovrebbeconosci ogni dottore Se si sospetta il processo infiammatorio, vengono eseguiti test funzionali speciali per valutare la sua presenza o assenza. Il metodo più utilizzato è il "sintomo di effleurage". È condotto da un medico-terapeuta che vuole escludere la malattia renale. Inoltre, questo metodo viene utilizzato in qualsiasi ospedale con un giro giornaliero del medico. Il campione viene eseguito quando il paziente è in piedi o sdraiato sullo stomaco. Il medico appoggia un palmo sulla zona dei reni e l'altro esegue leggeri movimenti intermittenti su di esso. Dopo questo, è necessario cambiare il lato. Il campione consente di valutare la presenza di dolore nel rene destro o sinistro. Il dolore indica un processo infiammatorio. Molto spesso, una reazione positiva al "sintomo di effleurage" è osservata con pielonefrite - una condizione patologica nei tubuli.

Cambiamenti nella composizione qualitativa delle urine

Se viene prescritta una malattia renale sospettaun sacco di test, con l'aiuto di cui rivelano cambiamenti non solo nella quantità ma anche nella qualità delle urine. Tali test di laboratorio includono un campione secondo Nechiporenko, Amburzh, Kakovsky-Addis. Tutte queste analisi consistono nel prendere una porzione media di urina. Quindi il materiale viene esaminato per la presenza di leucociti, eritrociti e cilindri in esso. In tutti i casi, viene eseguito un calcolo esatto degli elementi uniformi, dopo di che viene data una conclusione.

I campioni differiscono tra loro in quanto ciascunoda loro diversi indicatori normali. L'analisi di Nechiporenko è considerata buona, con conta leucocitaria inferiore a 2000 e eritrociti inferiore a 1000 nel campo visivo. I cilindri a indici normali sono determinati raramente, la norma è fino a 500. Nelle analisi per Amburzh e Kakowski-Addis, gli elementi uniformi sono gli stessi. La differenza è che nella prima percentuale - 200 e 100 unità, e nella seconda - 2 milioni e 1 milione.

Analisi delle urine del Zimnitsky

Il metodo Zimnitsky è usato perdeterminazione dei cambiamenti nella composizione quantitativa delle urine. La deviazione dell'analisi dalla norma indica una violazione della funzione di concentrazione dei reni. L'indicatore principale, che viene valutato nell'esecuzione del campione secondo Zimnitsky, è la densità relativa dell'urina, che dovrebbe cambiare entro 24 ore. Con la sua diminuzione, si può pensare a una grande perdita di liquidi, che è spesso osservata nel diabete mellito. Se la densità si mantiene sempre allo stesso livello, allora dovrebbero essere sospettate violazioni, in cui i reni perdono la capacità di concentrare l'urina, cioè la capacità di riassorbire. Il test consiste nel sostenere i test durante il giorno, ogni 3 ore (8 porzioni). In conclusione, vengono calcolate la diuresi giornaliera, il rapporto tra minzione giorno e notte e perdita di proteine.

Regole per la raccolta delle urine per l'analisi

Quando i cambiamenti sono qualitativi o quantitativila composizione urinaria del medico dovrebbe sviluppare un ulteriore piano diagnostico, cioè pensare: come controllare i reni con più attenzione e quali metodi di ricerca strumentale per designare? In alcuni casi, analisi scadenti dipendono dalla tecnica sbagliata di prendere il materiale. Affinché lo studio di laboratorio sia accurato, è necessario:

1. Risciacquare accuratamente i piatti per le urine.
2. Esegui il bagno dei genitali esterni poco prima che venga effettuato il test.
3. Subito dopo il riempimento un barattolo di urina, è necessario chiuderlo per evitare di ottenere batteri.
4. Dopo la raccolta, portare l'urina in laboratorio entro 1-2 ore.

L'importanza dei metodi di ricerca strumentale

La diagnosi finale può essere fatta dopometodi speciali di ricerca, come l'ecografia del rene, l'urografia escretoria, la biopsia. Questi metodi consentono di rilevare la disposizione sbagliata del corpo (nefroptosi), la presenza di anomalie dello sviluppo (policistosi, raddoppio), vari concrementi che ne indicano la dimensione e la forma. È possibile confermare la diagnosi di pyelonephritis cronico perfino in mancanza delle sue manifestazioni (l'estensione di CLS a ultrasuoni). Come controllano i reni quando sospettano un processo maligno? Fai una biopsia seguita da un esame istologico e citologico del materiale.

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