I sintomi della colestasi, la sua diagnosi e il trattamento

La colestasi è un disturbo dell'escrezione biliare a causa della sua insufficiente formazione nelle cellule epatiche o della cessazione del deflusso lungo i dotti biliari.

Ci sono colestasi intraepatiche eextraepatica. La colestasi intraepatica si sviluppa con danni alle cellule epatiche da un'infezione virale, farmaci e danni tossici al fegato, compreso l'alcol. La terapia del danno epatico è stata osservata con l'uso prolungato di antibiotici, compresa l'anti-tubercolosi, nonché con farmaci anti-infiammatori, ormonali e psicotropi. Il danno al fegato tossico causa sali di metalli pesanti, benzene e suoi derivati, idrocarburi con cloro. In alcuni casi, le cause della colestasi intraepatica sono sconosciute. Questo vale anche per lo stato di colestasi durante la gravidanza.

Come risultato del danno alle cellule del fegato, la secrezione della bile, il riassorbimento e la secrezione di fluido nel dotto biliare sono disturbati.

La colestasi extraepatica si verifica in seguito ala presenza di una barriera meccanica al deflusso della bile. Ciò si verifica con colecistite calcifica, pancreatite acuta, gonfiore della testa del pancreas e dotti biliari.

Oltre a queste malattie, i sintomi della colestasi possono essere osservati in malattie allergiche, lesioni sistemiche del tessuto connettivo, alcune malattie endocrine.

Quadro clinico di colestasi

I sintomi soggettivi di colestasi sono determinati intempo di conversazione con il paziente. Il paziente si lamenta di secchezza e di amarezza in bocca, particolarmente pronunciato al mattino, dolore o sensazione di pesantezza nel quadrante in alto a destra. All'esame del paziente rivelato itterici colorazione della pelle e le mucose, che è accompagnata da prurito intenso. L'aspetto del prurito è associato all'effetto irritante della bilirubina, il cui livello aumenta nettamente con la colestasi. Lingua del paziente è coperto da rivestimento giallastro sul bordo della linguetta appaiono impronte dei denti, una cosiddetta lingua ondulato. Durante la palpazione, il fegato è doloroso, sporgente da sotto l'arco dell'arco costale. Determinato sintomo positivo Ortner (indolenzimento quando bussò alla arco costale destra), Kerr sintomi (dolore alla palpazione al luogo della proiezione della cistifellea). Una caratteristica caratteristica è le feci scolorite e l'urina scura.

I sintomi clinici della colestasi sono abbastanza tipici. Sono integrati con dati provenienti da studi di laboratorio.

Sintomi di colestasi nell'analisi del sangue biochimica- un aumento del contenuto di bilirubina, il contenuto di acidi biliari e colesterolo, alta attività di fosfatasi alcalina. Nell'analisi generale delle urine, vengono determinati gli acidi biliari, un alto livello di urobilina.

Trattamento della colestasi

Poiché la colestasi è solo un sintomo la cui presenza è possibile in molte malattie, il trattamento deve essere eseguito solo dopo aver determinato la diagnosi della malattia di base.

Se la colestasi si è sviluppata, il trattamento dovrebbe iniziare con la nomina di una dieta. Ai pazienti viene indicata la dieta numero 5. Lo scopo della dieta è limitare gli effetti irritanti sul fegato.

La terapia medicamentosa consiste nell'appuntamento diepatoprotettori, preparati coleretici, antispastici. Effettivamente l'appuntamento di fitoterapia. Con la colestasi, è possibile applicare un decotto di sabbia immortale, stimmi di mais, fianchi. Per prevenire lo sviluppo di colestasi, la normalizzazione del deflusso della bile è seguita da un sondaggio cieco, il cui uso è vietato in presenza di grosse pietre nella cistifellea.

La prevenzione dello sviluppo della colestasi è la diagnosi e il trattamento tempestivo delle malattie del dotto epatico e biliare.