La rosolia è ... Malattia di rosolia: sintomi, trattamento, conseguenze e prevenzione

Una delle infezioni più comunil'eziologia virale è la rosolia. Questa malattia di solito si presenta in forma lieve, raramente accompagnata da complicanze. D'altra parte, l'infezione di una donna incinta rappresenta una seria minaccia per la salute del suo futuro bambino. In un certo numero di casi, il disturbo provoca difetti dello sviluppo nel feto e la sua morte intrauterina.

Descrizione della malattia

La rosolia è un'infezione dell'eziologia virale,caratterizzato dalla comparsa di eruzioni cutanee e intossicazione moderata. Per la prima volta la malattia fu completamente descritta da F. Hofmann nel 1740. Dopo soli 140 anni, fu presa una decisione unanime per separare la patologia in un gruppo nosologico separato.

Oggi la prevalenza della malattia è sostanzialmentediminuito. Tali risultati sono stati raggiunti grazie alla politica di vaccinazione della popolazione. Nonostante questo, circa 100 mila nuovi casi di infezione sono registrati ogni anno. Ogni 3-4 anni il tasso di incidenza aumenta e quindi si riduce.

Fonti di infezione e modalità di trasmissione

La rosolia è una malattia dell'eziologia virale. Il più spesso è diagnosticato in bambini. Nel ruolo del suo agente causativo agisce RNA-virus genomico, che ha un'attività teratogena. È comodo esistere solo nel corpo umano. Nell'ambiente esterno, muore rapidamente sotto l'influenza della luce ultravioletta, a causa di un'umidità insufficiente o di cambiamenti di pressione. In condizioni di bassa temperatura, il virus vive per un tempo molto lungo e può mantenere la sua capacità di riprodursi.

La fonte di infezione è solitamente una persona conespresso (raramente cancellato) segni di rosolia. Una settimana prima delle eruzioni cutanee e anche per cinque giorni dopo che il virus del rubino è stato rilasciato nell'ambiente esterno. Nel piano epidemiologico, i più pericolosi sono i bambini con una variante innata della malattia. In questo caso, l'agente patogeno entra nell'ambiente esterno insieme a feci, saliva o urina per diversi mesi. Condizioni favorevoli per l'infezione sono i collettivi organizzati (scuola materna, scuola). Pertanto, i pazienti vengono isolati immediatamente dopo la conferma della diagnosi di "rosolia".

Come viene trasferita l'infezione? In totale ci sono due modi di trasmissione della malattia - nell'aria e transplacentare. Il meccanismo dello sviluppo di questa malattia è stato studiato non ancora scoperto. Il virus della rosolia entra nel corpo umano attraverso le mucose delle vie respiratorie. Quindi inizia la sua attività, stabilendosi sulle cellule della pelle e nei linfonodi. Il corpo reagisce all'introduzione di agenti mediante la formazione di anticorpi specifici. Durante la malattia, i loro volumi nel flusso sanguigno sono in costante aumento. Dopo il recupero, una persona rimane immune al virus per tutta la vita.

Come si presenta la rosolia?

Durata del periodo di incubazioneè di circa 15 giorni. Il prossimo periodo catarrale è di 3 giorni. Nei piccoli pazienti, i sintomi delle membrane mucose del tratto respiratorio superiore sono molto rari. Gli adulti di solito si lamentano di fotofobia, forti mal di testa, naso che cola, tosse e mancanza di appetito. Il primo giorno di malattia, il 90% dei pazienti presenta eruzioni cutanee sullo sfondo del prurito cutaneo. Sembrano piccole macchie rosa di forma regolare che si ergono sopra la superficie della pelle.

Rash con rosolia appare inizialmente nelarea del viso, dietro le orecchie e intorno al collo. Entro un giorno, si diffonde rapidamente ad altre parti del corpo. Va notato che l'esantema non appare mai su piante e palmi. A volte si trovano macchie singole sulla mucosa orale. Nel 30% dei casi non ci sono eruzioni cutanee che complicano notevolmente la diagnosi. Tra gli altri sintomi di questa malattia, si può notare un leggero aumento della temperatura. Raramente i pazienti lamentano dolore ai muscoli, una violazione del tratto digestivo.

Tipi di rosolia

A seconda del tipo di infezione, è consuetudine distinguere due tipi di questa malattia:

• Rubella acquisita. Questa forma della malattia è accompagnata da molteplici eruzioni in tutto il corpo, ma può avere un quadro clinico atipico. Nel 30% dei casi i sintomi sono completamente assenti, il che rende difficile la diagnosi e contribuisce alla diffusione dell'epidemia. La malattia di solito si presenta in forma lieve, gli infetti sono trattati a casa. Il ricovero è indicato solo se si sviluppano complicanze.
• Rosolia congenita. Questa è una forma molto pericolosa della malattia. Nella maggior parte dei casi, è caratterizzato da un corso complicato. Tra le possibili conseguenze si possono notare le violazioni del sistema nervoso centrale, dell'udito e della vista.

Dati i fatti di cui sopra, è necessario fareun'osservazione essenziale. La malattia di una rosolia ad adulti è diagnosticata estremamente di rado. La stragrande maggioranza delle persone si trova di fronte a questo disturbo durante l'infanzia e l'immunità viene preservata per il resto della loro vita. Attualmente, circa l'85% delle donne è immune a questa infezione al momento della comparsa dell'età riproduttiva.

Visita medica del paziente

La conferma della diagnosi di solito non causadifficoltà. Inizialmente, il medico effettua un esame fisico e richiama l'attenzione su sintomi specifici (appena sopra abbiamo già detto come appare la rosolia). La fase successiva del sondaggio è test di laboratorio:

• Analisi del sangue generale
• Valutazione della concentrazione di immunoglobuline.
• Esame sierologico del muco dalla cavità nasale.

La diagnostica differenziale con morbillo, infezione da enterovirus, scarlattina è obbligatoria.

Principi di base del trattamento

Una persona che ha già contratto la rosolia non ha bisognoricovero di emergenza. I farmaci speciali contro questo disturbo non sono stati sviluppati, solo la terapia sintomatica è applicata. Per un paziente è importante aderire al riposo a letto, mangiare bene e bere più acqua. Nella maggior parte dei casi, l'eruzione cutanea con rosolia rimane solo pochi giorni. Dopo il recupero, l'immunità è preservata per tutta la vita. A volte la malattia ritorna. Gli specialisti spiegano questo fenomeno con le caratteristiche individuali del sistema immunitario.

Solo in caso di complicazioni, viene mostratotrattamento in un ospedale. Ai pazienti viene assegnata una terapia immunostimolante (Interferone, Viferon). Per prevenire lo sviluppo di edema cerebrale, sono utilizzati emostatici, diuretici e corticosteroidi. Nella fase di riconvalescenza si consiglia ai pazienti di assumere farmaci nootropici per migliorare la funzione cognitiva.

Cosa è pericoloso per la rosolia?

Complicazioni di questa malattia si verificanoestremamente raro. Di regola, compaiono se si unisce un'infezione batterica. La rosolia in questo caso è complicata da polmonite secondaria, mal di gola o otite. Nei pazienti adulti non sono escluse le lesioni dal SNC. Questa malattia rappresenta la più grande minaccia per le donne durante il periodo di gestazione. Questo sarà discusso più avanti nell'articolo.

Gravidanza e rosolia

Le conseguenze di questa malattia duranteportare il bambino può influire sulla sua salute. Il virus penetra nel feto attraverso la placenta, interessando l'endocardio e i capillari. Quindi l'agente patogeno si diffonde a tutti gli organi del bambino, dove inizia a moltiplicarsi rapidamente. Tra le complicanze più comuni della rosolia nelle donne in gravidanza sono: la morte del feto intrauterino, il parto fetale e l'aborto spontaneo.

Se il bambino nasce, i seguenti disturbi possono svilupparsi nel tempo:

• difetti cardiaci;
• rash cutaneo;
• mancanza di peso corporeo;
• ittero;
• miocardite;
• encefalite;
• ritardo mentale;
• la distrofia.

Tali complicazioni portano a prematurela morte di un bambino nel 30% dei casi. Nel primo anno di vita circa il 70% dei bambini muoiono. Le manifestazioni individuali della malattia si verificano solo durante la pubertà. Questa è una tiroidite autoimmune, il diabete, così come una carenza di ormone della crescita. Nel sangue di un bambino infetto, la rosolia può persistere per diversi anni. Trattamento specifico di questa malattia non può offrire la medicina moderna.

Prevenzione della malattia

Misure preventive comuni nei focolaile infezioni sono inefficaci. È quasi impossibile determinare la presenza del virus nel corpo prima della comparsa dei suoi primi sintomi. Tuttavia, la persona malata viene isolata per 5-7 giorni dopo l'insorgenza dell'eruzione.

La prevenzione specifica implicauna vaccinazione contro tre malattie contemporaneamente: morbillo, rosolia, parotite. La vaccinazione a 6 anni è fatta per la seconda volta, e nella prima - all'età di un anno. Tra le controindicazioni alla vaccinazione ci sono le seguenti:

• neoplasie maligne;
• la gravidanza;
• reazione negativa al vaccino;
• esacerbazione di malattie di eziologia infettiva.

La vaccinazione contro la rosolia può essere combinata conaltre vaccinazioni obbligatorie (contro la pertosse, l'epatite B, la poliomielite, la difterite e il tetano). Diversi farmaci non devono essere mescolati nella stessa siringa. Inoltre, è preferibile inserire iniezioni in diversi punti. Un'eccezione è solo una vaccinazione complessa (morbillo-rosolia-parotite). A 6 anni, molti bambini lo fanno di nuovo. Tale rivaccinazione promuove lo sviluppo di immunità a tre malattie contemporaneamente. Dopo che è stato effettuato, possono esserci gonfiore della pelle e un leggero arrossamento della pelle. Le reazioni avverse del corpo sono un aumento dei linfonodi, nausea, naso che cola, un malessere generale. Nell'adolescenza, dopo l'inoculazione, lo sviluppo di artralgia e polineurite, che alla fine si trasmettono da soli, non è escluso.