La discinesia delle vie biliari appartiene al gruppo di malattie funzionali dell'apparato digerente. Le persone con discinesia hanno un'età diversa, le donne sono più probabili degli uomini.
La discinesia è una riduzione non coordinata, prematura, incompleta o eccessivamente severa della colecisti e dei dotti biliari. A seconda dell'origine, le forme primarie e secondarie sono isolate.
La forma primaria è associata a menomazioneregolazione neyrohumoralnoy delle vie biliari, che è dovuta alla presenza di nevrosi, patologia neuroendocrina, malattie della tiroide, periodi di regolazione ormonale, distonia vegetovascolare, sindrome diencefalica, anomalie del dotto biliare.
Le discinesie secondarie sono associate alla presenza di riflessi patologici e alla compromissione della funzione motoria e della funzione secretoria dell'apparato digerente.
Esistono discinesia ipertonica-ipercinetica, ipotonica-ipocinetica e mista delle vie biliari. I sintomi di queste forme di malattia differiscono l'uno dall'altro.
Forma ipertonica-ipercinetica
Discinesia delle vie biliaritipo ipertonico-ipercinetico si sviluppa in persone con un tono aumentato del sistema nervoso parasimpatico, struttura astenica del corpo, eccitabile. La principale manifestazione di questa malattia è il dolore. È localizzato sotto l'arco costale giusto, che si estende nella spalla destra, nel torace a destra. Il dolore si alza improvvisamente, assomigliando ad un attacco di colica epatica. Un attacco di dolore può durare da pochi minuti a diversi giorni. Può provocare l'uso di grandi quantità di cibo, grassi, fritti, carichi emotivi. Durante un attacco, i pazienti sono irritabili, irrequieti, lamentano palpitazioni cardiache, sudorazione, debolezza generale, spesso mal di testa, a volte - minzione frequente, intorpidimento degli arti. Nel periodo interictale nella clinica della malattia predominano i disturbi nevrotici - aumento dell'eccitabilità, rapidi sbalzi d'umore, frequenti mal di testa, insonnia.
Forma ipotonica-ipocinetica
Sintomi clinicile forme ipoton-ipocinetiche di discinesia non sono molto pronunciate. Questo tipo di discinesia è più spesso osservato in persone con attività fisica insufficiente, che hanno un peso corporeo significativo, sono dominate dal tono del sistema nervoso simpatico. Nella clinica spesso osservata ipotensione delle vie biliari con gastroduodenite cronica con diminuzione della secrezione gastrica, colecistite cronica, colelitiasi.
Nella clinica della malattia in primo piano stupido,dolore dolorante nell'ipocondrio destro e nella sindrome dispeptica. La violazione delle feci si manifesta alternando stitichezza e diarrea. L'eccesso di cibo, mangiare un sacco di cibi grassi e fritti porta ad un sapore amaro in bocca, nausea, a volte vomito, gonfiore, dolore sordo e acuto nel giusto ipocondrio senza irradiazione.
Discinesia delle vie biliari è confermato da risultati di realizzazione di sondare duodenale, US di una bolla di colesterolo, holetsistography.
Trattamento della malattia
Se è stata rilevata una discinesia durante l'esametratto biliare, il trattamento dovrebbe iniziare con la normalizzazione della nutrizione. Nella forma iperestetica ipercinetica della malattia, è necessario escludere dalla dieta cibi fritti, grassi, zuppe e brodi ricchi, alcool, condimenti piccanti.
Nella forma ipotonica-ipocinetica della discinesiaSi mostra mangiare cibi con proprietà coleretiche pronunciate: tuorli d'uovo, olii vegetali, panna, panna acida, lardo fresco. Con l'obesità, è necessario ridurre il valore energetico della dieta.
Pazienti con una forma ipertonica-ipercinetica inperiodo di esacerbazione prescrive preparazioni antispasmodiche e coleretiche. Un buon effetto è fornito dalla fisioterapia: elettroforesi sul giusto ipocondrio, elettrosleep, paraffina, applicazioni termali, bagni terapeutici. Mostra acque minerali con una debole mineralizzazione di 100-200 ml per mezz'ora prima dei pasti.
Discinesia delle vie biliari percorsi della forma ipotonica-ipocinetica richiedeprescrivere farmaci che hanno un effetto tonico - tintura di ginseng, eleuterococco, pantocrina. I pazienti sono mostrati l'esercizio terapeutico, il modo di vivere attivo. Acque minerali adatte con un'alta concentrazione di sali.
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