Nervo olfattivo: sintomi e segni

L'olfatto è una delle prime sensazioni cheapparire nel bambino Da lui inizia la conoscenza del mondo che lo circonda e se stesso. Il gusto che una persona prova durante un pasto è anche un merito di odore, non di linguaggio, come sembrava prima. Anche i classici hanno sostenuto che il nostro profumo è in grado di aiutare in una situazione difficile. Come scrive JRR Tolkien: "Se ti perdi, vai sempre dove ha un odore migliore".

anatomia

Il nervo olfattivo appartiene al gruppo cranico, ecosì come i nervi di sensibilità speciale. La sua origine, prende la mucosa del passaggio nasale superiore e medio. I processi delle cellule neurosensoriali formano il primo neurone del tratto olfattivo lì.

Da quindici a venti fibre demielinizzatepenetrare nella cavità del cranio attraverso la piastra orizzontale del traliccio. Lì si uniscono nel bulbo olfattivo, che è il secondo neurone della via. Dal bulbo escono lunghe escrescenze bulbose che vanno al triangolo olfattivo. Quindi sono divisi in due parti e immersi nella piastra perforata anteriore e nel setto trasparente. Ci sono i neuroni del terzo percorso.

Dopo il terzo neurone, il percorso viene inviato alla cortecciaun grande cervello, cioè nella zona del gancio, all'analizzatore olfattivo. In questo sito, il nervo olfattivo finisce. La sua anatomia è abbastanza semplice, che consente ai medici di identificare le violazioni in diversi siti ed eliminarle.

funzioni

Il nome stesso della struttura indica per cosaè inteso. Funzione del nervo olfattivo devono catturare odori e decodifica. Causano l'appetito e salivazione, se profumo gradevole, o, al contrario, provoca vomito e vomito quando l'odore è scarsa.

Per ottenere questo effetto,Il nervo olfattivo passa attraverso la formazione reticolare e viene inviato al tronco cerebrale. Lì, le fibre sono collegate ai nuclei dei nervi intermedi, glossofaringeo e vago. In questa zona sono anche i nuclei del nervo olfattivo.

È noto che alcuni odori sono causati daabbiamo certe emozioni. Quindi, per fornire una reazione simile, le fibre del nervo olfattivo si connettono con l'analizzatore visivo sottocorticale, l'ipotalamo e il sistema limbico.

anosmia

"Anosmia" si traduce come "mancanza di odore". Se questa condizione viene osservata da due lati, ciò testimonia la sconfitta della mucosa nasale (rinite, sinusite, polipi) e, di regola, non minaccia alcuna conseguenza grave. Ma con una perdita dell'olfatto unilaterale, è necessario pensare alla possibilità che il nervo olfattivo possa essere colpito.

Le cause della malattia possono essere sottosviluppateIl tratto olfattivo o le fratture delle ossa del cranio, per esempio, della piastra a traliccio. Il decorso del nervo olfattivo è generalmente strettamente correlato alle strutture scheletriche del cranio. Danni alle fibre e alle schegge d'osso dopo una frattura del naso, mascella superiore, orbita. Il danno al bulbo olfattivo è possibile anche a causa di un livido della sostanza cerebrale, quando cade sulla parte posteriore della testa.

Malattie infiammatorie come l'etmoidite, nei casi più avanzati, sciolgono il traliccio e danneggiano il nervo olfattivo.

Iposmia e iperosmia

L'iposmia è la riduzione dell'olfatto. Può sorgere a causa delle stesse ragioni dell'anosmia:

• ispessimento della mucosa nasale;
• malattie infiammatorie;
• neoplasie;
• lesioni.

A volte questo è l'unico segno di un aneurisma dei vasi cerebrali o di un tumore nella fossa cranica anteriore.

Iperosmia (senso dell'olfatto aumentato o esacerbato),è notato nelle persone emotivamente labili, così come in alcune forme di isteria. L'ipersensibilità agli odori è osservata nelle persone che inalano droghe, ad esempio la cocaina. Talvolta l'iperosmosi è causata dall'innervazione del nervo olfattivo che si estende su un'ampia area della mucosa nasale. Queste persone, molto spesso, diventano lavoratori nell'industria dei profumi.

Parosmia: allucinazioni olfattive

La parosmia è una percezione perversa dell'odore,che si trova normalmente in gravidanza. La parosmia patologica è talvolta osservata nella schizofrenia, nell'affetto dei centri di odore sottocorticali (giro paragippocampale e uncino), con isteria. In pazienti con anemia da carenza di ferro, ci sono sintomi simili: piacere dall'odore di benzina, vernice, asfalto bagnato, gesso.

La sconfitta del nervo olfattivo nel lobo temporale provoca un'aura specifica di fronte a crisi epilettiche e provoca allucinazioni nelle psicosi.

Metodologia della ricerca

Al fine di determinare lo stato dell'olfattopaziente, il neuropatologo esegue test speciali per il riconoscimento di vari odori. Gli aromi degli indicatori non dovrebbero essere troppo acuti per non violare la purezza dell'esperimento. Al paziente viene chiesto di calmarsi, chiudere gli occhi e premere la narice con un dito. Dopo questo, una sostanza odorante viene gradualmente portata nella seconda narice. Si consiglia di usare odori familiari per una persona, ma allo stesso tempo evitare l'ammoniaca, l'aceto, come quando inalato, ad eccezione dell'olfatto, il nervo trigemino è irritato.

Il medico registra i risultati del test e li interpreta nel rispetto della norma. Anche se il paziente non può nominare la sostanza, il fatto stesso della sensazione dell'olfatto esclude la sconfitta del nervo.

Tumori al cervello e odore

Con tumori del cervello di luoghi diversi,ematomi, deflusso di liquore e altri processi che comprimono la sostanza del cervello o premono contro le formazioni ossee del cranio. In questo caso si può sviluppare una compromissione dell'olfito su una o due parti. Il medico dovrebbe ricordare che le fibre nervose si incrociano, quindi anche se la lesione è localizzata su un lato, l'iposmia sarà bilaterale.

La sconfitta del nervo olfattivo è un compostoparte della sindrome cranio-basale. È caratterizzato non solo dalla compressione della sostanza cerebrale, ma anche dalla sua ischemia. I pazienti sviluppano la patologia delle prime sei coppie di nervi cranici. I sintomi possono essere irregolari, ci sono diverse combinazioni.

trattamento

La patologia del nervo olfattivo al primoil sito si trova più spesso nel periodo autunno-invernale, quando c'è una grande incidenza di infezioni respiratorie acute e influenza. Un decorso prolungato della malattia può causare una completa perdita dell'olfatto. Il recupero delle funzioni nervose richiede da dieci mesi a un anno. Tutto questo tempo è necessario condurre il trattamento di corso per stimolazione di processi rigenerativi.

In un periodo acuto, l'ENT prescrive un trattamento fisioterapeutico:

• terapia a microonde del naso e dei seni mascellari;
• irradiazione ultravioletta della mucosa nasale, con una capacità di 2-3 bio-dosi;
• magnetoterapia delle ali del naso e dei seni della mascella superiore;
• radiazione infrarossa con una frequenza di 50-80 Hz.

È possibile combinare i primi due metodi egli ultimi due. Questo accelera il ripristino delle funzioni perse. Dopo il recupero clinico, viene eseguito anche il seguente trattamento fisioterapico per la riabilitazione:

• elettroforesi con l'uso di "No-shpa", "Proserin", nonché acido nicotinico o lidasi;
• Ultrafonoforesi del naso e dei seni mascellari sono dieci minuti al giorno;
• irradiazione con spettro laser rosso;
• stimolazione elettrica endonasale.

Ogni ciclo di terapia viene condotto fino a dieci giorni con interruzioni per quindici-venti giorni fino al completo ripristino della funzione del nervo olfattivo.