Omphalitis nei neonati: cause, trattamento. L'ombelico sanguinante nei neonati

Molti bambini nel primo mese di vitainfiammazione dell'ombelico. Questo problema si verifica in quasi ogni decimo di una briciola. Molti genitori, di fronte a questa situazione, si fanno prendere dal panico. Altri, al contrario, sottovalutano completamente il problema. E nel frattempo questa patologia - l'onfalite nei neonati - richiede cure competenti e tempestive. Trascurare o ritardare può comportare gravi conseguenze.

Caratteristiche della patologia

La ferita ombelicale è piuttosto vulnerabileluogo del neonato Attraverso di esso nel corpo di una briciola può facilmente penetrare l'infezione. In questo caso, si sviluppa un'infiammazione del fondo dell'ombelico. La patologia può anche coprire i tessuti adiacenti. Spesso l'infiammazione si diffonde all'anello ombelicale con vasi adiacenti, tessuto adiposo sottocutaneo. È così che l'onfalite si sviluppa nei neonati.

Molto spesso, la malattia si manifesta nella seconda settimanavita. Di norma, nella maggior parte dei bambini, la ferita guarisce entro il 7 ° giorno. Ma in caso di infezione, non si trascina fuori durante questi termini. Ranka inizia a trasudare. Inoltre, lo sviluppo della patologia indica una pelle arrossata vicino all'ombelico. Al tatto, i tessuti sono sufficientemente densi, i vasi vengono sondati. E dalla ferita stessa, è possibile separare il pus.

cause di

Perché sviluppare l'onfalite nei neonati? L'unica ragione per la comparsa della patologia è la penetrazione di infezione nel corpo attraverso una ferita aperta all'ombelico. Nella maggior parte dei casi, i colpevoli di infezione sono streptococchi e stafilococchi. Ma a volte l'infiammazione può svilupparsi a seguito della penetrazione di batteri gram-negativi, come la difterite o E. coli.

I principali fattori che provocano lo sviluppo di disturbi sono:

1. Elaborazione inadeguata o errata dell'ombelico.
2. Inosservanza delle norme igieniche durante la cura del bambino. La causa dello sviluppo dell'infiammazione può essere il trattamento della ferita con le mani sporche o il bagno intempestivo delle briciole dopo le feci.
3. La comparsa di dermatite da pannolino. Quando il bambino è nel pannolino da molto tempo, contaminato da feci o urina, la pelle copre eccessivamente il sudore. Se il bambino allo stesso tempo prende raramente aria e bagni d'acqua, la condizione è notevolmente aggravata.
4. Trasmissione delle goccioline aviotrasportate. L'infezione può penetrare il bambino da una persona malata che si prende cura di un bambino.
5. malattia della pelle contagiosa. Onfalite può sviluppare sullo sfondo di follicolite o piodermite.
6. Infezione durante la consegna. A volte l'infezione del bambino si verifica quando si lega il cordone ombelicale.

Il più spesso omphalitis ombelicale è osservato inneonati prematuri, così come in neonati nati non in condizioni ospedaliere (durante il parto in casa). Spesso da questa malattia soffrono le briciole, in cui ci sono anormali patologie congenite.

Varietà di disturbo

In un bambino sano, il cordone ombelicale cade di 3-4 giornivita. Dopo ciò, la ferita viene stretta da una crosta sanguinolenta. Si asciuga gradualmente. La guarigione completa avviene nel 10-14 ° giorno della vita. Nella prima settimana potrebbe esserci una piccola quantità di scarico dalla ferita. Ma al momento della completa guarigione dell'ombelico, dovrebbe essere completamente asciutto. Se a questo punto la ferita non si è rimarginata, ci sono tutte le ragioni per supporre che l'onfalite si sviluppi nei neonati.

Diversi agenti patogeni sono caratteristici della patologia. A seconda dello stadio di gravità, il disturbo è classificato in:

• catarrale;
• purulenta;
• ascessi;
• necrotizzante.

Inoltre, la malattia può essere:

• Primaria (se si è sviluppata a causa dell'infezione dell'ombelico);
• secondaria (quando si verifica un disturbo sullo sfondo di anomalie esistenti).

Ogni tipo di malattia è caratterizzato dai suoi sintomi. Ecco perché è necessario considerare tutte le forme separatamente.

Omphalitis catarrale

Questa è una malattia semplice. Nella gente è chiamato un "ombelico bagnato".

Per patologia, i seguenti sintomi sono tipici:

1. Scarico minore dalla ferita. Di norma, è così che inizia lo sviluppo della malattia. Le allocazioni possono essere sierose. A volte un ombelico sanguinante nei neonati contiene anche frammenti purulenti. Le allocazioni possono apparire e scomparire.
2. Edema dell'anello ombelicale. Questo sintomo è spesso osservato nello sviluppo della patologia, ma non è obbligatorio. L'anello ombelicale diventa rosso, si gonfia. Le coperture della pelle brillano e si allungano.
3. Il fungo può accadere (assomigliaescrescenza a fungo). Questa è una formazione solida rosa pallido. Nella maggior parte dei casi, non fornisce disagio al bambino, ma può facilmente essere infestato dall'infezione. L'infezione si verifica spesso quando il fungo è danneggiato durante la fasciatura o il cambio dei vestiti.

Con lo sviluppo della forma catarrale della malattia il bambino si sente grande. Dorme perfettamente, mangia con appetito, ingrassando bene.

Ma il trattamento della malattia deve iniziare immediatamente. Se non si intraprende una lotta contro la malattia in questa fase, la patologia inizierà a progredire.

Omphalitis purulento

Se il trattamento non è stato intrapreso nella fase sopra descritta, o se è stata eseguita la terapia sbagliata, la malattia inizia a progredire. In questo caso si sviluppa una patologia purulenta.

Per questa fase, i sintomi sono:

1. Appare pus. Scorre dalla ferita ombelicale. La secrezione è caratterizzata da un odore sgradevole.
2. La condizione peggiora. Il bambino ha la febbre, l'appetito diminuisce significativamente. Il bambino non dorme bene, è estroso, solleva costantemente le gambe sulla pancia. Ci possono essere sputi, dispepsia.
3. Infiltrazione della pelle, gonfiore. Nell'area dell'ombelico, il rossore aumenta in modo significativo. C'è un'espansione delle vene.
4. L'ombelico del neonato sporge sulla pelle della pelle. Nella sua forma assomiglia a un cono. Il tocco diventa caldo.

In questo caso, è necessario mostrare il bambino al chirurgo il più presto possibile.

Omphalite flemmonica

Con l'ulteriore progressione della malattia, il processo infiammatorio copre i vasi sanguigni - arterie e vene. In questo caso si osserva l'omphalite flemmonosa.

È caratterizzato da tali sintomi:

1. Lo stato del bambino peggiora significativamente. Rifiuta il suo seno, perde peso. Kroha è estremamente irrequieto, ha un disturbo digestivo. La patologia è accompagnata da una temperatura elevata, che talvolta raggiunge i 40 gradi.
2. L'infiammazione è pronunciata. L'ombelico del neonato è rosso, gonfio. È caldo al tatto, costantemente bagnato, considerevolmente sporgente sulle coperture.
3. Il fuoco di infiammazione aumenta. Intorno all'ombelico convesso ci sono dei tessuti rossi gonfiati. Nella loro configurazione, assomigliano alla forma di un polipo o di una medusa.
4. Nella ferita purulenta, viene determinato il decorso dell'ulcera. Con la pressione sulle coperture vicine aumenta l'escrezione di pus.

Con tale patologia, il rischio di diffondere il flemmone ai tessuti addominali è alto.

Omphalite necrotica

Questa è la fase più grave della malattia.

Si manifesta con i seguenti sintomi:

1. Phlegmon assume un colore blu-rosso o viola.
2. Un buco appare nell'ombelico. Attraverso di esso, l'intestino può sporgere.
3. C'è una desquamazione dei tessuti. Sotto di loro un'enorme ferita rimase a bocca aperta.
4. Il bambino è apatico, svogliato. La temperatura può scendere drasticamente.

L'omphalite necrotica nei bambini può portare a complicazioni pericolose, una delle quali è la sepsi.

Diagnosi della malattia

La definizione di patologia non causa difficoltà. Il medico metterà immediatamente la diagnosi iniziale, non appena guarderà l'ombelico sanguinante dei neonati.

Per escludere lo sviluppo di complicazioni, saranno eseguiti esami aggiuntivi:

• Ultrasuoni del peritoneo, tessuti molli;
• Raggi X con uno studio di indagine.

Il bambino sarà sicuramente inviato a un consulto con un chirurgo pediatrico.

Inoltre, viene assegnata la semina del pane. Ciò consente di identificare l'agente eziologico dell'infezione. Questa analisi permetterà di selezionare la terapia antibatterica più accurata.

Omphalitis: trattamento della forma catarrale

A casa, puoi solo combattere questo stadio della malattia.

La terapia include le seguenti attività:

1. La ferita ombelicale deve essere trattata 4 volte al giorno.
2. Inizialmente, gocciola una soluzione di perossido di idrogeno - 2-3 gocce. Quindi, con l'aiuto di bastoncini igienici, il contenuto viene rimosso.
3. Dopo questa procedura, viene eseguita una misura antisettica. La ferita viene trattata con farmaci come "Furacilin", "Chlorophyllipt", "Dioxydin". Possibile uso del verde.
4. È particolarmente importante sapere come fare il bagno a un bambino. Va ricordato che il bambino ha molto bisogno di procedure idriche. Tuttavia, con questa patologia, i medici raccomandano che prima di bagnare le briciole, aggiungere un po 'di permanganato di potassio al bagno. L'acqua dovrebbe essere una tonalità rosa pallido.

Trattamento di stadi gravi

Con una malattia progressiva più spesso in difficoltà in un ospedale.

Le seguenti misure sono prese per il trattamento:

1. La nomina di unguenti antisettici locali. Consigliato "Baneocin", linimento Vishnevsky. Sono usati per vestirsi sulla ferita.
2. Terapia antibiotica A volte è prescritto per tagliare i fuochi dell'infiammazione. Gli antibiotici sono selezionati in base ai risultati di bakposseva.
3. Cauterizzazione del fungo. Per un tale evento, viene utilizzato il nitrato d'argento.
4. Drenaggio della ferita. Un tubo speciale inserito nell'ombelico fornisce un buon deflusso di pus.
5. Se necessario, al bambino viene prescritta terapia vitaminica e farmaci che promuovono l'immunità.

In alcuni casi, si considera che la chirurgia rimuova il tessuto necrotico.

conclusione

I genitori dovrebbero attentamente e moltoavvicinare responsabilmente la cura del neonato. E se l'ombelico non guarisce 10-14 giorni dopo la nascita, è necessario mostrare al dottore una briciola. L'onfalite può portare a conseguenze piuttosto gravi. Ma una terapia tempestiva e adeguata consente di curare rapidamente la patologia, che in futuro non influenzerà né la salute né il benessere del bambino.