Analgesici non narcotici e narcotici: il meccanismo di azione e applicazione

Gli analgesici sono mezzi che indeboliscono orimuovere la sensazione di dolore, pur mantenendo la coscienza e di altre specie sensibili. dolore fisiologicamente si verifica a causa di eccitazione cosiddetti nocicettori che sono localizzati sulla pelle, le mucose e membrane sierose, e nello spessore dei vari organi e sistemi. recettori del dolore sono eccitati da sostanze chimiche fisiche (meccaniche, termiche, elettriche, ecc) ed esogeni (acidi, basi, sali di metalli pesanti, fenolo, ecc) e fattori endogeni natura proteica (istamina, serotonina, bradichinina).

Quindi, il dolore è fisiologicomeccanismo della manifestazione soggettiva di squilibrio nel corpo, quindi è protettivo. Ma il dolore estremamente forte e prolungato è di natura patologica, poiché esaurisce il corpo, sconvolge la funzione degli organi vitali e può persino portare alla morte per lo shock. Da questo punto di vista, il gruppo di analgesici ha una grande importanza pratica e storicamente è una conquista essenziale dell'umanità.

Riduci o ferma il dolore che puoiin modi diversi. Il più efficace e radicale è eliminare la causa, che, sfortunatamente, non è sempre possibile, perché non è sempre possibile determinarlo rapidamente. Pertanto, è spesso necessario attenuare temporaneamente il dolore con l'aiuto di farmaci di vari gruppi farmacologici. A tale scopo possono essere utilizzati agenti narcotici, anestetici locali, anticolinergici, antispasmodici, anticonvulsivanti, astringenti, avvolgenti.

La natura del sistema nervoso centrale, l'origine e la chimica natura degli analgesici sono divisi in due gruppi: narcotici e non narcotici.

Gli analgesici narcotici sono oppio e droghe,avere un effetto simile Sono caratterizzati, prima di tutto, da una sorta di influenza sul sistema nervoso centrale. Hanno un effetto analgesico, specialmente nei casi non associati a processi infiammatori (con lesioni significative, tumori maligni). Gli analgesici narcotici per somministrazione ripetuta causano la dipendenza psicologica e fisica dei pazienti. I farmaci di questo gruppo aumentano la soglia della sensibilità al dolore. Tali medici analgesici nominano per eliminare il dolore severo in presenza di ustioni, ferite, ecc. Inoltre, questi farmaci sono prescritti per i pazienti con tumori maligni non operabili. Gli analgesici narcotici facilitano lo stato psicologico del paziente. Questi farmaci non possono essere utilizzati per più di tre o quattro giorni, altrimenti c'è una dipendenza e le persone diventano tossicodipendenti.

Gli analgesici narcotici (oppio) contengono di più30 alcaloidi e altre sostanze, tra cui carboidrati, proteine, lipidi, muco, sali minerali, ecc. L'oppio contiene molta morfina (circa il 12%), narcotina (fino al 10%), codeina (fino al 3-5%) e papeverina (fino all'1%).

Analgesici narcotici: i farmaci più popolari

Tra i mezzi di azione narcotica, il più grandemorfina cloridrato, codeina fosfato, estratto secco di oppio, etilmorfina cloridrato (dionina), tintura semplice di oppio, promedolo, omopon, ecc.

Gli analgesici non narcotici sono mezzi,che presentano analgesico, antipiretico ed effetto antivovospalitelnoe. A differenza di droga, riducono o alleviare il dolore associato a processi infiammatori delle articolazioni, ossa, muscoli e altri tessuti (nevralgie, muscolari e articolari bli, reumatiche, lesioni dentali, ecc). Ciò indica che la base di analgesia è un effetto anti-infiammatorio. Inoltre, analgesici non-narcotici non causano effetto ipnotico e di euforia, non sopprimere la tosse, e centri respiratori.

Un antipiretico ha una grande importanza praticaeffetto di analgesici non narcotici. Come è noto, la temperatura corporea nelle malattie è aumentata a causa dell'azione di sostanze pirogene (prodotti di idrolisi di proteine, amminoacidi, acidi nucleici, tossine microbiche, ecc.) In interocettori, che trasmettono l'eccitazione al centro di termoregolazione. Il centro eccitato della termoregolazione, che modifica l'intensità dei processi di produzione di calore e trasferimento di calore, promuove l'ipertermia del corpo, ha un importante carattere protettivo. Tuttavia, in alcuni casi, l'ipertermia può raggiungere un livello pericoloso per la vita dell'organismo e il suo carattere protettivo diventa patologico. In tali casi, è consigliabile utilizzare agenti antipiretici.

Analgesici non narcotici: classificazione

Data la struttura chimica dei farmaci, lorodivisi in diversi gruppi: derivati ​​dell'acido salicilico (salicilato di metile, acido acetilsalicilico o aspirina), pirazolone (Analgin, fenilbutazone, fenazone), para-amminofenolo (paracetamolo), acidi acetici indolici (indometacina), acido propionico (naproxene, ketoprofene), acido antranilico ( acido flufenamico e mefenamico) pirrolizinkarboksilovoy acido (ketorolac).

Di recente, un altro gruppo è stato individuatoanalgesici - analgesici non steroidei. I farmaci più popolari in questo gruppo sono piroxicam, diclofenac, indometacina. Il meccanismo della loro azione è associato al blocco della sintesi dell'enzima - cicloossigenasi. Questo enzima favorisce la formazione di prostaglandine - i principali mediatori del dolore e delle reazioni infiammatorie. Inoltre questi farmaci bloccano l'allocazione della bradichinina, che è coinvolta nell'insorgenza e nella diffusione del dolore e dell'infiammazione.