Come si formano le ascite nel cancro

L'ascite è l'effusione del costituente liquido del sangueo linfa nella cavità addominale. Questo processo può verificarsi con varie malattie e patologie, ma è più tipico per le malattie del fegato. Inoltre, l'ascite è abbastanza comune nel cancro e in particolare nell'ascite chilosa (che si forma quando i vasi del sistema linfatico sono ostruiti).

Nel cinquanta percento dei casi, ascite nel cancrosi sviluppa a seguito di carcinomatosi di strati parietali e viscerali del peritoneo. Questo processo alla fine porta all'ostruzione (ostruzione) dei vasi linfatici.

Frequenza di occorrenza di quest'ultimo tra tuttiLe neoplasie maligne vanno dal quindici al cinquantacinque per cento. Lo sviluppo più probabile di ascite nei tumori delle ovaie, endometrio, stomaco, ghiandole mammarie, bronchi e altri organi e tessuti.

Un altro quindici percento si forma quandolesione tumorale del parenchima epatico. La compressione del sistema venoso di questo organo porta alla rapida formazione di versamento nella cavità addominale, inoltre, in questi pazienti non si forma un'epatomegalia pronunciata.

Patogenesi e sintomatologia dell'ascite nel cancro

Ascite, i sintomi sono caratteristici per lui - un forteaumentare nell'addome, così come il peso generale del paziente. L'aumento della pressione nella cavità addominale porta ad un elevato livello di membrana in piedi, che a sua volta provoca i sintomi di reflusso gastro-esofageo (rigurgito e bruciore di stomaco, nausea e vomito), ortopnea e dispnea, sindrome stomaco compresso (rapida saturazione di cibo e nausea).

In caso di esame obiettivo, una piccola quantitàil fluido ascitico (fino a 200 millilitri) è praticamente impossibile da rilevare. Il volume di effusione da cinquecento a mille millilitri è rivelato visivamente come risultato della sporgenza della regione dei fianchi laterali dell'addome, il sintomo della fluttuazione è positivo. C'è una caratteristica di ottusità "commovente" delle ascite sui fianchi quando la posizione del corpo cambia con le percussioni.

Ascite nel cancro causata dall'occlusione del venososistema nel fegato si manifesta con l'espansione delle vene superficiali della parete addominale. Nelle ultime fasi, la formazione della "testa di medusa" è caratteristica (protrusione della parete addominale anteriore in ascite con vene allargate e pronunciate su di essa).

Viene anche rivelato un complesso extraperitoneale di sintomi: fluido nella cavità pleurica, spostamento dell'impulso apicale del cuore ed edema delle parti inferiori del thalax (prevalentemente degli arti inferiori e dell'addome inferiore).

Nelle fasi terminali del cancro, ascite mediail grado non peggiora le condizioni del paziente e non crea un pericolo per la vita, pertanto vengono utilizzati solo farmaci diuretici, che aumentano l'escrezione di liquidi dal corpo e quindi riducono il versamento intra-addominale.

Se viene diagnosticata l'ascite, viene eseguito il trattamentoveroshpironone (spironolattone) che è riconosciuto come "standard medico" nel trattamento di tali condizioni. Lo scopo di questo farmaco in combinazione con furosemide (ciclo diuretico), consente di rimuovere ulteriormente dal corpo fino a 1000 millilitri di liquidi al giorno.

Con ascite pronunciata e presenza di dolore etachipnea, viene eseguita la paracentesi addominale (una puntura della parete addominale allo scopo di drenare la cavità). Il drenaggio viene effettuato per almeno sei ore e fino a quando il fluido ascitico cessa di fluire nella nave. Il liquido risultante viene inviato per l'analisi, esaminandolo per il contenuto proteico totale, per la composizione frazionata di LDH e il contenuto quantitativo di leucociti. Inoltre, il fluido viene seminato nel mezzo nutritivo.

L'effetto positivo pronunciato dà un effetto sul fattore eziologico (direttamente sul tumore stesso). Quindi, il collegamento principale nella patogenesi viene eliminato e l'ascite nei ritiri del cancro.