Colecistite cronica - trattamento e sintomatologia della malattia

La colecistite cronica è prolungatainfiammazione della cistifellea. La causa principale dello sviluppo di questa malattia è una microflora condizionatamente patogena, rappresentata da streptococco, stafilococco, E. coli. L'infezione cade nella cistifellea con una corrente di sangue, linfa, dal lume intestinale e dai dotti biliari intracoolali. Allo sviluppo della colecistite risulta anche una prolungata congestione della bile nelle vie biliari e nella cistifellea, un cambiamento nelle proprietà fisiche e nella composizione chimica della bile. La stagnazione prolungata della bile provoca la formazione di calcoli - sviluppa una colecistite calcanea cronica.

Quadro clinico

La clinica della malattia è caratterizzata daun corso progressivo continuo con periodica esacerbazione del processo. Il sintomo principale della malattia è il dolore localizzato nell'ipocondrio destro. Questo dolore doloroso, che spesso si manifesta nell'angolo superiore destro del corpo, raramente irradia il dolore nell'ipocondrio sinistro.

La sindrome dispeptica si manifesta con nausea,spesso si trasforma in vomito, non portando sollievo. Spesso c'è un aumento della temperatura corporea a valori subfebrillari o addirittura elevati. Il paziente assume una posizione forzata sul lato destro o sul retro. Il polso è frequente, bassa pressione sanguigna. Tipico sintomo positivo Ortner: dolore quando si tocca il bordo dell'arco costiero giusto.

La colecistite cronica calcificata, i sintomi il cui trattamento è diverso dall'infiammazione usuale della cistifellea, si manifesta con lo sviluppo periodico di attacchi di colica epatica.

La diagnosi è confermata dagli ultrasuoni, dalla termografia, dalla colecistografia, dai dati generali del test del sangue.

Trattamento della colecistite cronica

Se il paziente viene diagnosticato con cronicacolecistite, il trattamento deve essere completo, continuo e continuo. Nella fase acuta della malattia, viene mostrato il trattamento ospedaliero, nel periodo di remissione - ambulatoriale. La terapia complessa della colecistite cronica include la nomina di dieta, farmaci e metodi di trattamento fisioterapici.

Le caratteristiche della nutrizione hanno un significatoinfluenza sulla patologia dell'apparato digerente, a cui appartiene la colecistite cronica. Il trattamento dovrebbe iniziare con la nomina di una dieta. La dieta prevede l'esclusione dalla dieta di cibi grassi e fritti, l'uso prevalente di latticini, verdure e frutta, varietà a basso contenuto di grassi di pesce e carne. Il paziente deve aderire a una dieta sia in uno stadio di remissione, sia in una fase di un'esacerbazione.

Nel trattamento della colecistite cronica usatafarmaci antibatterici, antispastici, analgesici, colagoghi. Durante il periodo in cui la riacutizzazione si attenua, una piastra riscaldante viene applicata all'area dell'ipocondrio destro. In questo momento, è indicata la nomina di procedure fisioterapiche: applicazioni di paraffina o ozocerite, UHF, diatermia, elettroforesi. Nella fase di remissione, è utile prescrivere la terapia di esercizio, il sanatorio e il trattamento termale.

Nel caso in cui, quandostudi strumentali hanno rivelato colecistite cronica calcifica, il trattamento può essere sia terapeutico che chirurgico. Con la calcolosi colecistite il trattamento dipende dalle dimensioni delle pietre della cistifellea. Piccole pietre e sabbia possono lasciare in modo indipendente la cistifellea, senza causare complicazioni. In questo caso, il trattamento della colecistite calcicola non differisce dal trattamento della colecistite cronica abituale.

In presenza di grosse pietre, la somministrazione di preparazioni coleretiche e procedure termiche alla regione destra dell'ipocondrio è contro-indicativa.

Indicazioni per la nomina di un operativogli interventi sono frequenti episodi di colica biliare, ittero, ascessi e idropisia della cistifellea, la rottura della parete vescicale con lo sviluppo di peritonite biliare.

Il paziente deve ricordare che se viene rilevata colecistite cronica, il trattamento sarà efficace solo se tutte le raccomandazioni mediche saranno pienamente attuate.