La contrattura è cosa? Contrattura dei muscoli: diagnosi, trattamento

La contrattura è una condizione in cui la mobilità dell'articolazione è limitata. Provoca un tale fenomeno patologico cicatriziale della cicatrice, circondando l'articolazione: muscoli, pelle, tessuto sottocutaneo.

Contrattura dei muscoli

Con contrattura muscolare osservatatono patologico o reidratazione di muscoli, legamenti, tendini. Se questo processo progredisce, si osserva la fibrosi muscolare, cioè il tessuto muscolare, capace di contrazione, viene trasformato in un tessuto fibroso che ha perso tale funzione. In altre parole, l'articolazione non è in grado di piegarsi o raddrizzarsi completamente perché i fasci muscolari ad esso associati non possono rilassarsi completamente e consentire alle ossa dell'articolazione di assumere una delle posizioni fisiologiche estreme.

Molto spesso si sviluppa la contrattura muscolarea causa di lesioni, malattie infiammatorie, operazioni. Ciò è particolarmente vero quando l'arto interessato è stato fissato per lungo tempo in una posizione stazionaria. Come conseguenza del tono patologico dei muscoli, i segnali nervosi cambiano e si forma la contrattura.

In alcuni casi, contrattura (foto,dimostrando tale stato, sono nell'articolo) si sviluppa quando i muscoli sono feriti e il loro recupero è incompleto, a causa della quale i muscoli non sono in grado di svolgere pienamente le loro funzioni. Una sindrome dolorosa intensiva esacerba ulteriormente il corso del processo patologico, poiché le sensazioni dolorose nelle articolazioni o nei muscoli in qualche modo costringono la persona a limitare il movimento.

tipi

Sintomi e cause dei cambiamenti strutturali inLe articolazioni e i tessuti adiacenti sono diversi, quindi è piuttosto difficile classificare le contratture. Il sistema di divisione generalmente riconosciuto si basa sulla causa immediata del loro sviluppo.

• Contrattura strutturale (passiva). Si verifica a seguito di cambiamenti strutturali nei tessuti locali (tendini, articolazioni, muscoli, legamenti, fasce o pelle). Si sviluppa con gravi violazioni dell'afflusso di sangue o immobilità a lungo termine dell'articolazione.
• Contrattura neurogena (attiva). Provoca una tensione prolungata di alcuni muscoli, a seguito della quale si sviluppano cambiamenti cicatricali e distrofici nella capsula dell'articolazione e dei muscoli.

Queste due specie sono inestricabilmente collegate e fungono da fasi dello stesso processo. Sono caratterizzati da disturbi patologici nel sistema muscolare.

Inoltre, la contrattura può avere sia carattere acquisito che innato. Acquisito, a sua volta, è diviso in neurogenico e post-traumatico.

Questo disturbo colpisce più spesso piccole articolazioni. Ad esempio, la contrattura può svilupparsi con una completa perdita di mobilità delle articolazioni delle dita per diversi mesi. Si chiama immobilizzazione. Tra le condizioni che interessano le articolazioni grandi, sono evidenziate la contrattura dell'anca e la contrattura della spalla.

Fibromatosi palmar

Il contratto di dita di una mano, o Dupuytren, -la forma più comune e allo stesso tempo pericolosa di questa patologia. Lo sviluppo di nodi sul palmo viene spesso scambiato per calli. A poco a poco, il normale movimento delle dita viene disturbato. L'ispessimento del tessuto connettivo a un certo punto diventa così grande che le dita non sono più in grado di raddrizzarsi e rimanere in una posizione così contorta. Molto spesso la malattia colpisce l'anulare e il mignolo. Per quali ragioni si sta sviluppando la contrattura del polso, oggi non si sa per certo. Ci sono prove che questa condizione si verifica più spesso negli uomini di mezza età e anziani. Più la persona è anziana, maggiore è il rischio di questo disturbo. Inoltre, la contrattura della mano si sviluppa più spesso nelle persone affette da diabete mellito, convulsioni epilettiche. C'è anche una predisposizione genetica. Cioè, se qualcuno della famiglia ha avuto una contrattura della mano, allora la probabilità della malattia è significativamente aumentata.

Per il trattamento della contrattura di Dupuytren si applicanometodo conservativo. Nella fase iniziale, l'ulteriore sviluppo della patologia sarà assistito da massaggio e fisioterapia. Ma con una forte restrizione della mobilità delle dita, vengono utilizzati speciali preparati enzimatici (ad esempio, iniezioni del farmaco Lidase), che aiutano ad ammorbidire i tessuti. Alcune cliniche utilizzano il metodo della terapia a onde d'urto, che consente di ottenere risultati abbastanza buoni. La contrazione delle dita in forma grave richiede un intervento chirurgico.

Cause di patologia

Contrattura - questa è la complicanza più frequente delle lesioni alle articolazioni, come distorsioni, contusioni, fratture, ferite da arma da fuoco, l'infiammazione, malattie del sistema nervoso e altri.

A rischio sono gli atleti e le persone,che sono impegnati in lavori pesanti, poiché in questo caso aumenta il rischio di danni alle articolazioni, alle ossa e ai muscoli. Le persone che lavorano nella produzione chimica sono predisposte alla comparsa di contratture da ustioni. I violinisti, i pianisti e altri musicisti possono sviluppare una contrattura delle dita della mano, perché durante l'allenamento prolungato le dita avvertono una forte tensione.

La contrattura passiva si sviluppa come conseguenza diostacoli meccanici sia nell'articolazione stessa, sia nei tendini, nei muscoli, nelle fasce o nella pelle. Le persone con contratture attive non hanno alcuna ostruzione meccanica nell'articolazione o nei tessuti circostanti. Invece, c'è una violazione o restrizione dell'attività motoria. In questo caso, si osserva una lunga tensione tonificante nei singoli gruppi muscolari. L'equilibrio tra i muscoli-antagonisti è rotto, a causa delle articolazioni "inceppate". Questo è il meccanismo di sviluppo delle contratture attive. Nella fase iniziale dell'esistenza, sono ancora instabili e si prestano a una correzione relativamente semplice. Le contratture attive scompaiono dopo la normale attività motoria. Tuttavia, nel tempo, diventano più resistenti.

Ci sono anche forme miste, quando la causa principalele restrizioni al movimento sono difficili da determinare. Ciò accade nel caso in cui al primo esame del paziente vi siano segni sia di danno meccanico che di danno al sistema nervoso.

Fasi di

• Neurogena. L'inattività dell'arto danneggiato provoca centri di eccitazione persistenti nel sistema nervoso centrale. Queste tasche mandano impulsi alla periferia, formando così un tono patologico. Allo stesso tempo, i cambiamenti biochimici si sviluppano nei tessuti degli arti.

• Miogenica. A causa cambiamenti biochimici e cambiamenti di reazione neurogeni si verificano nel tessuto muscolare (atrofia e degenerazione).

• Miodesmogennaya. Il peso e il volume dell'arto diminuiscono bruscamente, i muscoli sviluppano cambiamenti degenerativi. C'è ipertrofia dei muscoli, che, progredendo, si trasforma in un'atrofia.

• Atrogennaya. C'è ispessimento e corrugamento della capsula articolare, cartilagine articolare diventa meno soda ed elastica. Visualizza cicatrici, capsule di saldatura e cartilagine. Il ritiro si verifica fasce, in crescita del tessuto connettivo intra-muscolare e in parte sostituisce il muscolo. I tessuti molli e le ossa sono saldati. Si sviluppano i terzi punti di fissazione che impediscono il movimento dell'articolazione.

  

Possibili complicazioni

La contrattura è una patologia seria, e se la suanon trattata, può sviluppare complicanze come la rigidità e anche anchilosi (immobilità completa dei tessuti articolari degenerative). Spesso il disturbo copre anche le articolazioni adiacenti. Ad esempio, in violazione del normale funzionamento della caviglia nel processo patologico coinvolti bloccare infine, del ginocchio, dell'anca (anca contrattura articolare sviluppa), lombare, e quindi toracica e cervicale.

Le patologie degli arti superiori non sono meno pericolose. Quindi, la contrazione ulnare porta ad una diminuzione della funzionalità della mano. Ciò rende difficile il self-service a livello di famiglia e lavoro elementare.

diagnostica

La diagnosi preliminare include un sondaggiopaziente e il suo esame. Inoltre, il medico scoprirà se ci sono stati casi di questa patologia in parenti stretti. Dopo che lo specialista determinerà se l'arto è in grado di eseguire le azioni e quale grado di deformazione. La palpazione dell'area interessata rileverà le aree più dolorose. Di norma, tali manipolazioni consentono di effettuare una diagnosi accurata e in altri studi non è necessario. In alcuni casi, può essere necessaria una radiografia per determinare con precisione la posizione dell'area anormale.

Contrattura: trattamento

Prima di iniziare il trattamento, è necessario completamenteeliminare la causa, che ha provocato lo sviluppo di questa malattia. Ma, sfortunatamente, questo non è sempre possibile. Quindi, parliamo dei metodi usati per sbarazzarsi della patologia.

Trattamento conservativo

Tipicamente, con la contrattura si nomina una terapia conservativa, mirata a ripristinare la normale ampiezza dei movimenti degli arti. Include:

• terapia medicamentosa (farmaci antinfiammatori non steroidei, ormoni, analgesici, rilassanti muscolari);

• blocchi terapeutici - farmaci iniettati nella cavità articolare che hanno un effetto risolvente;

• terapia manuale e massaggio;

• idroterapia;

• Fisioterapia (elettroforesi, UHF);

• metodi ortopedici (trazione elastica, torsione, ortesi);

• trazione (trazione);

• medicazioni in gesso per palcoscenico.

Intervento chirurgico

L'obiettivo principale delle attività di cui sopra è quello dieliminazione dei sintomi di infiammazione, rimozione del gonfiore, ripristino della mobilità articolare. Tuttavia, tutti questi metodi non implicano il lavoro dei muscoli nel processo. Ma sono i muscoli - il principale "motore" delle articolazioni. Pertanto, in alcuni casi, se viene rilevata una contrattura, un'operazione è una necessità.

Il trattamento chirurgico include:

• asportazione di cicatrici e pelle plasty;

• fasciotomia;

• tenotomy;

• fibrotomiyu;

• capsulotomia;

• artrolisi;

• artroplastica;

• osteotomia.

In alcuni casi, senza un operativol'interferenza è indispensabile Ma per i tessuti questo è un processo traumatico. Con l'aiuto della chirurgia è possibile liberarsi della causa meccanica della contrattura, ma il tono patologico e il dolore non scompariranno. In ogni caso è necessario il ripristino della normale attività muscolare, poiché, avendo eliminato solo l'ostacolo meccanico, la contrattura scomparirà solo parzialmente e il normale movimento dell'articolazione non verrà ripristinato in pieno.

Metodi naturali di trattamento

La contrattura è una patologia che deve essere trattatasistemica. I metodi naturali aiutano a non combattere con i sintomi, ma a eliminare le cause dello sviluppo della malattia. Se la contrattura si è sviluppata, il trattamento include:

• kinesiterapia di potenza;

• terapia manuale, meccanoterapia, fisioterapia;

• balneoterapia, bagni medici;

• fizioterpiyu;

• fitoterapia;

• dieta equilibrata.

conclusione

Per prevenire la contratturaè importante per prevenire lo sviluppo di infiammazione nel corpo, in modo da tutte le malattie dovrebbe essere trattata in modo tempestivo. E 'sempre necessario monitorare la situazione del suo corpo: se l'articolazione del gomito per un lungo periodo deve essere mantenuto in una posizione piegata, poi piegare dovrebbe essere ad angolo retto, la posizione migliore per le dita - piegato, la posizione ottimale della gamba viene raddrizzato.

Se ci fosse un problema come una fratturaosso o un giunto slogato, e richiede immobilizzazione prolungata, non disperate. Il rischio di contrazione muscolare può essere ridotto al minimo, a condizione che il lavoro muscolare attiva sarà fatto dal primo giorno. Se tu avessi una frattura ossea di un arto, esercitare è possibile eseguire buona mano o del piede. I processi protesici dopo l'attività muscolare, ad eccezione dei muscoli lavorati, interesseranno i muscoli nell'area problematica. Inoltre, il processo di rigenerazione sarà più evidente se i grandi muscoli di studio. Abbi cura di te e stai bene!