Pyeloectasia nel feto. Pyeloectasia renale nel feto: trattamento e cause

Secondo i dati statistici, pyeloectasia inil feto non è molto comune - in circa il 2% dei casi durante un esame ecografico del feto, i medici osservano una patologia simile. Naturalmente, le future mamme fanno domande su ciò che costituisce una malattia, quanto è pericoloso e quali trattamenti offre la medicina moderna.

Pyeloectasia renale nel feto - che cos'è?

Che tipo di disturbo è questo? Purtroppo, simili patologie fetali nella moderna pratica ostetrica e pediatrica si incontrano, anche se non molto spesso. La pielectasia è una condizione che è accompagnata da un'eccessiva dilatazione della pelvi renale, che è più spesso associata a una difficoltà nel normale deflusso delle urine.

Nella maggior parte dei casi, la malattia di un bambinosono rilevati durante lo sviluppo intrauterino mediante metodi di esame ecografico. Viene spesso diagnosticata la pieloectasia a sinistra del feto, così come il danno al rene destro o l'espansione bilaterale del bacino. Secondo studi statistici, i ragazzi soffrono di questo disturbo 2-3 volte più spesso rispetto alle ragazze. In effetti, una malattia in assenza di trattamento può portare a complicazioni pericolose.

Le principali cause dello sviluppo della patologia

La medicina moderna conosce molte ragioni,può portare ad un ingrossamento anormale della pelvi e compromissione del deflusso urinario. Prima di tutto, va notato che esiste una certa predisposizione genetica. Inoltre, il feto può sviluppare patologia nel caso in cui durante la gravidanza, la madre ha sofferto di pieloectasia. D'altra parte, i fattori di rischio includono malattie infiammatorie acute del sistema urinario, trasferite da una donna durante la gestazione. Inoltre, la probabilità di interrompere lo sviluppo renale normale in un bambino aumenta con una gravidanza grave, ad esempio, in presenza di preeclampsia, eclampsia, ecc.

In alcuni casi, la pielectasia èvarie anomalie dello sviluppo. Ad esempio, alcuni bambini formano una valvola nell'area di transizione tra il bacino e gli ureteri. A volte l'uretere può essere trasmesso da grandi vasi sanguigni o altri organi vicini. I fattori di rischio sono anche indicati come crescita irregolare e formazione di organi durante lo sviluppo intrauterino. In alcuni bambini, l'espansione della pelvi è il risultato della debolezza dell'apparato muscolare, che è spesso osservato con la prematurità.

Come viene determinata la presenza della malattia?

Il più delle volte pielonectasia dei reni nel fetoviene diagnosticato nella seconda metà della gravidanza (durante uno studio ecografico pianificato). Naturalmente, è impossibile fare una diagnosi accurata sulla base di un test da solo, perché l'organismo del bambino cresce costantemente, si sviluppa e cambia. Tuttavia, si ritiene che prima della 32a settimana di gravidanza la dimensione della pelvi renale sia di 4 mm, e dopo - fino a 7-8 mm. Se durante l'esame ecografico si stabilisce che la dimensione del bacino supera i 10 mm, è opportuno parlare della presenza della malattia.

Ulteriori test sono condotti,che ci permettono di identificare la causa dello sviluppo della patologia. I principali segni fisici della pielonectasia compaiono dopo la nascita del bambino. In ogni caso, al paziente vengono prescritti studi quali l'urografia endovenosa, la cistografia, lo studio dei radioisotopi sui reni, ecc.

Malattie che sono accompagnate da pyeloectasia

Molto spesso, la pielonectasia nel feto indica la presenza di alcune malattie, tra cui:

• L'idronefrosi è una malattia causata dalla presenza di ostruzione nel luogo di transizione tra pelvico e uretere. In questo caso, la pelvi si dilata, ma lo stato dell'uretere corrisponde alla norma.
• Il megaureter è un'altra malattia che si presentainsieme con pyeloectasia. In questo caso, i pazienti hanno reflusso vescico-ureterale. L'uretere si restringe fortemente nella parte inferiore, e nella vescica c'è un forte aumento della pressione.
• Il reflusso della vescica e dell'uretere è accompagnato da un getto inverso di urina nel rene, contro il quale vi è una significativa espansione della pelvi renale.
• L'ectopia è un'altra malattia in cui l'uretere non entra nella vescica, ma nella vagina (nelle ragazze) o nell'uretra (nei ragazzi). Molto spesso, questa patologia si osserva quando il rene è raddoppiato.
• La Pyeloectasia nel feto può essere associata ad un ureterocele. Con una patologia simile, l'uretere nel punto di confluenza nella vescica è fortemente gonfio, ma lo sbocco è molto stretto.

Le principali complicanze della malattia

Certamente, si verificano patologie fetali similinon molto spesso. E molte persone si interrogano su quanto possa essere pericolosa la patologia. In realtà, la minaccia in questo caso non è l'espansione della pelvi renale, ma le cause che portano alla patologia.

Se il normale deflusso di urina dal rene è difficile,colpisce il sistema urinario. In particolare, con tale patologia compressione del tessuto renale osservata. strutture del corpo non trattati cominciano ad atrofizzarsi lentamente. ridotta funzionalità renale è pericoloso per tutto il corpo, e spesso si conclude con la perdita completa di strutture renali, che, naturalmente, pericoloso. Inoltre, nel contesto di ristagno di urina possono sviluppare una varietà di malattie infiammatorie, tra pielonefrite. In ogni caso di sospetta pyeloectasia dovrebbero essere sottoposti a un esame completo e scoprire la causa di tali disturbi.

Come viene trattata la pieloectasia?

In realtà, i medici non possono determinare sela malattia progredisce dopo la nascita del bambino. Ad esempio, la pieloectasia bilaterale in un feto è considerata uno stato fisiologico, che è causato da una quantità eccessiva di liquido nel corpo della madre e del bambino.

Ecco perché nelle prime settimane o mesi di vitail bambino subisce regolarmente vari esami in modo che i medici possano scoprire se la malattia progredisce. Molto spesso, la pielettasia lieve e moderata passa da sola con l'età. Se non si osservano miglioramenti, il medico può prescrivere un trattamento conservativo.

La terapia in questo caso dipende dalla causasviluppo della patologia. Ad esempio, se l'espansione della pelvi si è verificata sullo sfondo della urolitiasi, al paziente vengono prescritti preparati speciali che promuovono la dissoluzione delle formazioni solide e la rapida escrezione della sabbia dal sistema urinario.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Purtroppo, per eliminare la malattia conservativai metodi non possono sempre essere. La domanda di intervento chirurgico è decisa dal medico curante nel corso dell'osservazione. Ad esempio, se un bambino ha una progressiva pielectasia accompagnata da una rapida espansione del bacino e una graduale perdita della funzionalità renale, allora è necessario un intervento chirurgico. Secondo le statistiche, approssimativamente nel 25-40% dei casi l'operazione viene eseguita anche durante l'infanzia.

Ad oggi, ci sono molte tecnichetrattamento di una tale malattia. Molto spesso durante la procedura, il medico rimuove l'ostruzione che interferisce con il normale deflusso di urina. Nella maggior parte dei casi, l'operazione viene eseguita utilizzando strumenti endoscopici, che vengono inseriti attraverso l'uretra. La procedura di carie è necessaria solo in casi estremamente gravi.

Proiezioni per il bambino

Sfortunatamente, per prevenire una tale malattiaquasi impossibile L'unica cosa che vale la pena raccomandare alle donne incinte, soprattutto se c'è una storia simile nella loro storia, è quella di monitorare da vicino la salute, osservare il bilancio idrico e anche curare tutte le malattie renali in tempo.

Per quanto riguarda la prognosi per i neonati,il più delle volte dopo un intervento chirurgico eseguito con competenza, la malattia scompare. Tuttavia, non vi è alcuna garanzia che la pielonectasia renale non ritorni durante l'infanzia o l'età adulta. Questo è il motivo per cui tali bambini dovrebbero sottoporsi regolarmente ad un esame con uno specialista - solo questo consentirà di identificare la patologia nella fase iniziale.