Gozzo diffuso non tossico: diagnosi e trattamento

Gozzo diffuso non tossico - carinoUna malattia comune che è accompagnata da un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea. Colpisce donne e uomini di qualsiasi età (viene spesso diagnosticata nei bambini). Naturalmente, i pazienti dovrebbero familiarizzarsi con le informazioni su questa malattia, perché la diagnosi non completamente comprensibile spesso causa solo il panico. Quindi, quanto può essere pericolosa la malattia e come evitare il suo sviluppo? A quali sintomi dovrei prestare attenzione?

Gozzo non tossico diffuso: il codice ICD e le principali caratteristiche della malattia

Questa malattia è caratterizzata da iperplasia e ipertrofia dei tessuti della tiroide. In poche parole, la ghiandola tiroidea inizia ad aumentare di dimensioni. Questa patologia è numerata E04.0 ed è descritta nell'ICD-10.

Il gozzo non tossico diffuso non è accompagnatodisordini funzionali. Sullo sfondo della malattia, non vi è iper- o ipoelezione della tiroide, quindi lo sfondo ormonale rimane normale. La prevalenza della malattia è del 4-5%. A proposito, le donne sono più sensibili ad essa rispetto ai rappresentanti del sesso più forte. Spesso nei gozzi c'è un gozzo non tossico diffuso, ma più spesso viene diagnosticato in persone di età matura, dopo 30 anni.

Classificazione: varietà e forme della malattia

Nella maggior parte dei casi, gozzo non tossicosi sviluppa su uno sfondo di carenza di iodio nel corpo. Se stiamo parlando della mancanza di questo elemento nel territorio di residenza, allora la malattia è chiamata endemica - colpisce la maggioranza della popolazione.

Ma ci sono anche casi in cui si sviluppa il gozzo in assenza di carenza di iodio nell'area di residenza. Questa forma sporadica della malattia, che è associata ad un livello insufficiente di secrezione di ormoni tiroidei.

Gozzo non tossico può essere diffuso, nodale(nei tessuti della ghiandola tiroidea si formano densi noduli benigni) e mescolati. Inoltre, il ferro ipertrofico può avere una consistenza diversa - i tessuti possono essere morbidi, elastici, densi ea volte sviluppano piccole cisti cave.

Fasi dello sviluppo della malattia

Gozzo diffuso non tossico nella maggior parte dei casi si sviluppa lentamente. Nella medicina moderna, è comune distinguere tre fasi, guidate da segni esterni:

• Nella cosiddetta fase zero, non ci sono cambiamenti visivi - i contorni del collo rimangono gli stessi, e anche se viene palpato, è difficile determinare la presenza della malattia.
• Il gozzo non tossico diffuso di 1 grado non può essere determinato all'esame, ma durante la palpazione un medico esperto può notare un ingrandimento della ghiandola.
• Nella seconda fase dello sviluppo del gozzo puoi già non solo sentire con le dita, ma anche vedere - la ghiandola tiroidea ingrandita viene visualizzata come una grande collina sotto la pelle.

Questo schema di classificazione ha un importante valore diagnostico.

Quali sono le cause della malattia?

Un aumento della ghiandola tiroidea in una malattia simileè di natura compensatoria. La proliferazione dei tessuti è associata a carenza di iodio. Sullo sfondo della mancanza di questo elemento, le cellule tiroidee, i tireociti, iniziano a catturare attivamente lo iodio. Il numero di cellule aumenta al fine di accumulare quanto più possibile di questo elemento, rispettivamente, la massa di tessuti aumenta.

Questo fenomeno è associato a carenza di iodio (non entra nel corpo in quantità sufficiente) o ad una quantità insufficiente di ormone tiroideo secreto dalla ghiandola.

Le cause del gozzo non possono essere spiegate lontanosempre. È noto che esiste una certa predisposizione ereditaria. Ad esempio, in alcuni pazienti vengono rilevate malattie genetiche associate all'interruzione dei sistemi enzimatici.

D'altra parte, ce ne sono alcunifattori di rischio. Ad esempio, il sesso e l'età del paziente sono importanti (più probabilmente nella malattia di una donna dell'età adulta). Gozzo diffuso non tossico si sviluppa spesso su uno sfondo di sollecitazioni nervose e stress prolungati. I fattori di rischio sono anche attribuiti a carenze di vitamine e una carenza di alcuni elementi in traccia nel corpo, in particolare, zinco, manganese, molibdeno, selenio, cobalto e rame. L'eccesso di calcio può anche portare al gozzo. Alla stessa lista è possibile portare il fumo, le malattie infettive croniche e anche il ricevimento di alcuni preparativi.

Quadro clinico e sintomi principali

Gozzo diffuso non tossico si sviluppa lentamente,e nelle fasi iniziali, che possono durare mesi o anni, la malattia non si manifesta affatto. Occasionalmente i pazienti si lamentano di debolezza e vertigini, attacchi di mal di testa. Ma i sintomi si verificano sporadicamente, quindi le persone semplicemente non prestano loro attenzione.

Come si sviluppa la malattia, la dimensione della ghiandola tiroideaaumenta - si noterà la comparsa di tubercolo, cambiando i contorni del collo. Ipertrofia della prostata è spesso chiamato la compressione di organi vicini, come i vasi sanguigni, trachea, esofago, e così via .. A volte i pazienti si lamentano della costante sensazione di un nodo alla gola. I pazienti possono sperimentare problemi di respirazione (soprattutto quando si sta sdraiati), così come la deglutizione. mancanza costante di respiro nelle condizioni più severe portare ad attacchi di asma. la vena cava superiore sindrome pazienti è il risultato di compressione (schiacciamento) dei vasi.

Quali complicazioni può causare la malattia?

Come già accennato, gozzo non tossico diffuso- La malattia non è pericolosa, soprattutto se è stata diagnosticata in tempo, e il paziente ha ricevuto l'aiuto necessario. Tuttavia, la malattia è associata ad alcune possibili complicanze.

A volte la ghiandola tiroidea cresce così tantoserra le strutture vicine, in particolare le terminazioni nervose e le navi che trasportano il sangue al cervello. Inoltre, un aumento del volume della ghiandola endocrina può portare alla compressione delle vie respiratorie. Occasionalmente, il disturbo è complicato dal processo infiammatorio e dall'aspetto di piccole emorragie nel tessuto ghiandolare.

Sfortunatamente, ci sono casi in cui i pazienti sviluppano gozzo tossico diffuso / nodale, che è già accompagnato da gravi disturbi ormonali.

Com'è la diagnostica moderna?

La diagnosi in questo caso è molto importante, perchél'ipertrofia della tiroide può essere indicativa di molti disturbi. Per cominciare, naturalmente, il medico raccoglie un'anamnesi e palpa la ghiandola tiroidea - nelle fasi successive dello sviluppo, il suo aumento può essere visto durante un esame visivo.

Inoltre, è necessario donare il sangue,per determinare il livello degli ormoni tiroidei (con gozzo non tossico, il fondo ormonale corrisponde alla norma). Una parte obbligatoria della diagnosi è l'esame ecografico della tiroide, durante il quale il medico può determinare con precisione la dimensione della ghiandola, determinare la presenza o l'assenza di noduli, cisti e altre neoplasie.

A volte viene eseguita anche la radiografia - ciò consente di determinare il grado di compressione dell'esofago e del tratto respiratorio. In presenza di noduli, i pazienti sono invitati a sottoporsi a una biopsia.

Gozzo diffuso non tossico: trattamento

La terapia per questa malattia dipende in gran parte dalcondizioni del paziente e grado di ingrossamento della ghiandola. Ad esempio, nella fase zero, il trattamento specifico potrebbe non essere richiesto - si raccomanda al paziente di regolare la dieta, evitare lo stress e sottoporsi regolarmente a controlli.

Nella seconda e nella terza fase, i pazienti vengono prescrittiprendendo preparazioni di iodio (la dose giornaliera di ioduro di potassio è di circa 200 μg). Per ridurre gradualmente la ghiandola, i pazienti a volte necessitano di terapia sostitutiva, cioè assumere farmaci contenenti levotiroxina. Molto spesso, i medici raccomandano tali farmaci come "Eutirox", "Levotiroxina" e "Iodothyrox".

L'escissione chirurgica di parti della ghiandola viene effettuatasolo nei casi più gravi, se il paziente ha visto una compressione grave. In tali situazioni, il rischio di soffocamento e di problemi vascolari è elevato, quindi l'operazione è semplicemente necessaria.

Ci sono misure preventive?

Certo, è molto più facile prevenire lo sviluppodisturbo, allora di cercare modi per eliminarlo efficacemente. La prevenzione specifica non esiste, ma i pazienti dovrebbero seguire alcune semplici regole. Come è noto, nelle regioni con un deficit di iodio fisso, si consiglia alla popolazione di ricostituire periodicamente le riserve di questo elemento nel corpo, assumendo farmaci contenenti iodio. Come prevenzione, gli stessi farmaci prescritti per i bambini durante i periodi di crescita intensa e le donne incinte.

Per il normale funzionamento della ghiandola tiroidea, è importante che il corpo riceva vitamine, in particolare retinolo, tocoferolo, vitamina B12 e D. Pertanto, 1-2 volte l'anno, le persone sono utili per assumere complessi vitaminici.

Certo, un importante strumento di prevenzioneSi tratta di dieta. Nel menu, si dovrebbe assolutamente introdurre prodotti di iodio, tra cui frutti di mare, pesce e uova. Burro, fegato, carote e olio di pesce per saturare il corpo con vitamine essenziali. Ma alimenti come broccoli, radicchio, rapa, rafano, cavolfiore e cavolo lento processo di assimilazione di iodio nel corpo. Naturalmente, per rinunciare completamente di loro non sono ne vale la pena, perché contengono un sacco di altre sostanze utili, ma limitare il numero che vi serve. Naturalmente, si dovrebbe evitare lo stress e aderire alla modalità corretta, sonno e riposo, spesso trascorrere del tempo all'aria aperta e rinunciare abitudini dannose per la salute. Tutto ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo di una tale malattia come diffusa / gozzo nodulare tossico.