Scala di Silverman e scala di Apgar: valutare la salute dei neonati

Non è un segreto per nessuno che l'emergere dibambino nel mondo - una prova seria non solo per la madre, ma anche per se stesso. Dopo pochi secondi, la vita delle briciole sta cambiando drammaticamente: tutti i nove mesi ha vissuto nella pancia di mia madre e spruzzi nel liquido amniotico, e ora a conoscere il nuovo ambiente, dove l'aria è troppo difficile per la sua luce dolce e troppo freddo per la pelle. E proprio spaventato il ragazzo entrare nella situazione insolita in cui egli ora vivono. Uno dei metodi per determinare la condizione del neonato nei primi momenti della sua nascita sono di scala e il punteggio Apgar Silverman, che sarà discusso in questo articolo.

Ora - per se stesso!

Durante tutti i lunghi mesi di gravidanza inalla pancia della futura madre furono date briciole con l'ossigeno del cordone ombelicale e la placenta. Ma dopo la nascita il bambino può contare solo su se stesso. Ora respira, riscaldati, avrà bisogno di mangiare da solo. Il momento di transizione verso questa nuova indipendenza per le briciole è così veloce che, sfortunatamente, non tutti i karapuzikov possono farcela.

Un certo numero di neonati ha bisogno di aiutospecialisti. Nel caso del suo rendering puntuale, le condizioni dei bambini tornano alla normalità. È vero, alcuni potrebbero non sopravvivere se non vengono applicate misure di rianimazione seria.

Questi importanti primi secondi

È in questo breve periodo di tempo in cui l'accountva letteralmente per un secondo in materia di valutazione dello stato del ragazzo, nei primi momenti della vita è consigliabile utilizzare scale speciali. Permettono ai medici di prendere una decisione rapida, accurata e giusta per questa situazione e capire come questo bambino ha bisogno di cure e cure specializzate. Il più famoso e comunemente usato negli ospedali per la maternità è la scala Silverman, che viene utilizzata per determinare la gravità della condizione di un neonato con problemi respiratori e la scala di Apgar, che molti anni fa è stata sviluppata dall'anestesista americana Virginia Apgar. È attraverso questi due strumenti più importanti che si può formare un'idea della salute delle briciole.

Determinare lo stato del bambino sulla scala di Apgar

Per caratterizzare oggettivamente lo statoil bambino appena nato, i medici usano il lavoro dell'anestesista americano. Valutazione sulla scala Apgar durante il primo minuto di vita il bambino controlla cinque dei segni clinici più importanti: il ritmo e la frequenza del battito cardiaco, la natura del tono muscolare e della respirazione, così come il colore della pelle e lo stato dei riflessi fatiscenti. A seconda di quanto siano pronunciati questi segni, i medici mettono una stima in punti per ciascuno di essi: ognuno dei cinque parametri passa da zero a due unità.

Il numero massimo di punti che possono essere- 10. I risultati vengono solitamente registrati due volte: il primo - immediatamente dopo il primo respiro del bambino, per capire come si sente in quel momento; il secondo - cinque minuti dopo la sua nascita, per determinare come il bambino ha cominciato ad adattarsi a nuove condizioni, assolutamente inusuali per lui. Se i medici hanno condotto misure di rianimazione di emergenza, la seconda valutazione mostra quanto fossero efficaci.

Il risultato normale è un punteggio su una scalaApgar da 7 a 10 punti; uno stato soddisfacente dei carapaci, che hanno ottenuto 4-6 punti (hanno bisogno di aiuto medico tempestivo); Se il bambino ha meno di 4 punti, le procedure di rianimazione devono essere eseguite immediatamente.

Determinare lo stato del bambino sulla scala di Silverman

Al fine di diagnosticare il più presto possibiledisturbi respiratori nei bambini che sono nati prima della data di scadenza, viene applicata la scala di Silverman. Lo studio viene eseguito subito dopo la nascita, e poi dopo due, sei, dodici e ventiquattro ore di vita, briciole. Gli specialisti osservano come si muove il torace, come sono coinvolti l'intercostale e lo sterno, qual è la posizione della mascella inferiore, il respiro del bambino.

Tutti questi segni sono valutati, oltre che su una scalaApgar, nell'intervallo da zero a due punti. Ma c'è una differenza molto importante: quando si valutano i neonati sulla scala di Apgar, il migliore è il punteggio più alto - due. E più punti raccoglie il bambino, meglio è.

La scala Silverman è usata per stimareun neonato allo stesso modo, ma in questo caso, meno punti il ​​bambino guadagna, meglio è, perché indica che il grado di gravità della manifestazione dei problemi respiratori non è elevato e può essere regolato.

E improvvisamente un SDR appena nato ...

Se il bambino è nato prematuro, allora tranquilloè probabile che possa avere SDR - una sindrome da distress respiratorio. Per questa patologia, la sintomatologia del sistema circolatorio è caratteristica: nelle briciole, la pressione sanguigna diminuisce, la microcircolazione viene interrotta, compare la tachicardia. Il medico può determinare alcuni toni attenuati.

Con l'SDR, potrebbe esserci un aumento del fegatobambino. Forse lo sviluppo di ipovolemia, che spesso porta alla ritenzione idrica nel corpo e all'edema periferico. Il sistema nervoso centrale può essere depresso, un'emorragia periventricolare può essere rilevata nel bambino. E fino ad ora i medici non possono rispondere alla domanda su ciò che è ancora primario - il danno cerebrale al bambino o ai suoi polmoni.

Aiuta grazie ai punteggi

Quindi, abbiamo capito la cosa principale: proprio nel momento in cui il resoconto del tempo non è nemmeno per minuti, ma per secondi, i medici usano scale speciali per valutare lo stato dei neonati nei primissimi momenti della loro vita. Grazie a queste scale, le persone in camice bianco possono prendere rapidamente la giusta decisione su quanto il bambino abbia bisogno di aiuto specializzato.

È la scala di Apgar / Silverman che dà tuttoinformazioni necessarie su come comportarsi da neonatologi in questo o quel caso. La fornitura tempestiva dell'assistenza necessaria influirà positivamente sulla salute del bambino in futuro. la La scala di Silverman fornisce anche le informazioni necessarie sullo stato di salute dei bambini prematuri.